100 kilogramdan 75 kilograma düşen bir kişi, başlangıç kilosunun yüzde 25’ini kaybederken 150 kilogramdan 125 kilograma inen bir kişi yaklaşık yüzde 17 oranında kilo vermiş oluyor. Aynı miktarda kilo kaybı yaşansa bile ciltteki değişim kişiden kişiye farklılık gösterebiliyor. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Doğan, kilo verme sonrasında oluşan deri sarkmasının nedenlerini ve estetik operasyon için uygun zamanın nasıl belirlendiğini anlattı. Kısa süre içerisinde kilo alıp vermenin ya da tekrarlayan kilo değişimlerinin ciltte gevşemeyi artırabildiğini belirten Prof. Dr. Fatih Doğan, bu durumun “derinin hafızası” olarak tanımlanabildiğini söyledi. Doğan, özellikle geçmişte birkaç kez 30-40 kilogram verip yeniden kilo alan kişilerde deri fazlalığının daha belirgin olabileceğine dikkat çekti. Cerrahi değerlendirmede yalnızca kişinin mevcut kilosunun değil, geçmişte yaşadığı kilo değişimlerinin de göz önünde bulundurulduğunu belirtti. Derinin kalınlığı ve esnekliğinin yanı sıra güneşe maruz kalma durumu ve deri altında bulunan yağ dokusunun da değerlendirmeye dahil edildiğini ifade etti.
YÜZ VE KARIN BÖLGESİNİ FARKLI ETKİLİYOR
Kilo verme sürecinde yüz bölgesindeki yağ dokusunun azalması, yanaklarda hacim kaybına ve daha çökük bir görünüm oluşmasına neden olabiliyor. Karın bölgesindeki sarkmanın ise farklı etkenlerle ortaya çıktığını belirten Prof. Dr. Fatih Doğan, değerlendirme sırasında dokuların ayrı ayrı incelendiğini söyledi. Doğan, "Karındaki deri fazlalığının yanı sıra deri altında kalan yağ dokusu ve karın duvarındaki gevşeklik de görünümü etkiler. Muayenede bu unsurlar ayrı ayrı değerlendirilir. Böylece kişinin şikâyetine neden olan değişimin hangi dokulardan kaynaklandığı belirlenir” dedi.
AMELİYAT İÇİN KİLONUN SABİTLENMESİ BEKLENİYOR
Kilo verme süreci devam ederken vücut ölçülerinin de değişebildiğini belirten Prof. Dr. Doğan, cerrahi müdahalenin zamanlamasında son aylardaki kilo seyrinin önem taşıdığını vurguladı. Bu nedenle operasyon planlamasının genellikle kişinin kilosunun dengelenmesinden sonra yapıldığını ifade etti. Deri fazlalığının bulunduğu bölgeler ve bu durumun günlük yaşam üzerindeki etkileri de karar aşamasında dikkate alınıyor. Cilt sarkmasının yalnızca estetik açıdan değerlendirilmediğini belirten Doğan, deri kıvrımlarının birbirine sürtünmesiyle ortaya çıkan sorunlara da dikkat çekti. Yürürken oluşan sürtünme, tekrarlayan pişikler ve deri kıvrımlarında meydana gelen yaralar günlük yaşamı olumsuz etkileyebiliyor. Bu tür şikâyetlerin cerrahi değerlendirmeyi gündeme getirebildiğini belirten Doğan, "Deri fazlalığının bulunduğu bölgelerin ve bu durumun günlük yaşama etkisi de karar sürecinde dikkate alınır. Çünkü deri fazlalığı yalnızca estetik kaygılara yol açmaz. Yürürken deri kıvrımlarının birbirine sürtünmesi, aynı bölgelerde tekrarlayan pişikler veya deri kıvrımlarında yara oluşması kişinin günlük yaşamını olumsuz etkileyebilir. Bu tür şikâyetler cerrahi değerlendirmeyi gündeme getirebilir. Ancak ameliyatın zamanlamasını hastanın kilo seyri ve genel sağlık durumunu birlikte değerlendirerek belirlenir" diye konuştu. Kilo dengesi sağlandıktan sonra ameliyat öncesi değerlendirmelerde hastanın beslenme durumu ve yara iyileşmesini etkileyebilecek sağlık sorunları da inceleniyor. Özellikle obezite cerrahisi geçiren kişilerde vitamin ve mineral eksikliklerinin görülebildiğini belirten Prof. Dr. Doğan, ameliyat öncesinde yapılan tetkiklerin önemine işaret etti. Beslenme eksiklikleri ve kontrol altında olmayan diyabet gibi sağlık sorunlarının cerrahi takvimi değiştirebildiğini söyledi. Doğan, ameliyat öncesinde genel sağlık durumunun, beslenme değerlerinin ve iyileşme sürecini etkileyebilecek risklerin değerlendirilmesi gerektiğini vurgulayarak "Özellikle obezite cerrahisi geçiren kişilerde vitamin ve mineral eksiklikleriyle karşılaşılabilmektedir. Ameliyat öncesinde yapılan tetkiklerde saptanan beslenme eksiklikleri ve kontrol altında olmayan diyabet gibi sağlık sorunları cerrahi takvimi etkileyebilmektedir. Ameliyat öncesinde hastanın genel sağlık durumunun, beslenme değerlerinin ve iyileşme sürecini etkileyebilecek risklerin değerlendirilmesi gerekiyor. Ameliyat sonrasında yeniden belirgin kilo değişimi yaşanması da işlem yapılan bölgelerin görünümünü etkileyebiliyor. Bu nedenle kilo kontrolü, ameliyat sonrasındaki takip sürecinde de önem taşıyor" ifadelerini kullandı.
