Medicana Sivas Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Mithat Günaydın, çocuklarda görülen inmemiş testis rahatsızlığının ilerleyen dönemlerde kısırlık ve testis kanseri riskini artırabileceğini belirterek erken müdahalenin önemine dikkat çekti. İnmemiş testis rahatsızlığı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi veren Günaydın, testislerin anne karnındaki gelişim sırasında böbreklerin yanında bulunduğunu, doğuma yakın dönemde ise çeşitli hormonal ve diğer mekanizmalarla aşağı indiğini anlattı. Doğum sırasında testislerin normalde torbada bulunması gerektiğini belirten Günaydın, bu inişin gerçekleşmemesinin inmemiş testis olarak adlandırıldığını söyledi. Günaydın, ilk 6 aya kadar devam eden bekleme sürecinde bazı testislerin kendiliğinden torbaya inebildiğini ifade etti.
TESTİSLERİN EN GEÇ 1 YAŞINDA İNDİRİLMESİ GEREKİYOR
İnmemiş testiste tedavi sürecine ilişkin açıklamalarda bulunan Doç. Dr. Mithat Günaydın, testislerin kasık kanalında kalmasının sıcaklık nedeniyle hücre kaybına yol açabileceğini belirtti. Günaydın, tedavinin önemini, "İnmemiş testis vakasında 6 aya kadar bekleriz, bu süreçte bir hormon fırtınası meydana gelir. Bu fırtına esnasında testisler yine torbaya inebilir. Eğer inmezse kasık kanalı, torbaya (skrotum) göre 1-2 derece daha sıcak olur. Bu sıcaklığa göre yumurtalar tavuk yumurtasının sıcakta bozulması gibi bozulur. Bozulması demek sperm yapan hücrelerin kaybı demek. Testis erimeye başlar ve infertilite dediğimiz çocuk olmama durumu gerçekleşir. Bozulan hücrelerden dolayı ilerde kanser oluşum riski de artar. Bu nedenlerden dolayı testis en geç 1 yaşında indirilmelidir. Tedavi olarak dediğim gibi 6 aya kadar beklenir. Testis inmemişse ve tek taraflı ise cerrahi işlem gerekir, iki taraflı inmemiş testiste ise hormonal tedavi denenebilir. Ancak hormonal tedavinin inmemiş testis tedavisinde çok yeri yoktur" diye aktardı.
TESTİS KARIN İÇİNDE DE BULUNABİLİYOR
Testisin kasık kanalında veya torbada bulunamaması durumunda karın içinde aranması gerektiğini belirten Günaydın, bu süreçte laparoskopik yöntemin kullanılabildiğini söyledi. Testisin karın içinde bulunması halinde serbestleştirilerek kanaldan aşağı indirildiğini anlatan Günaydın, testisin hiç bulunamaması durumunda ise karın içinde kalan testisin yeterince beslenememesi ve damarının zayıf olması nedeniyle eriyebildiğini ifade etti. Günaydın, bu durumun tespit edilmesi halinde testis artığından kaynaklanabilecek kanser riski nedeniyle testisin alınması gerektiğini kaydetti.
AİLELER ÇOCUKLARININ TESTİSLERİNİ KONTROL ETMELİ
Utangaç testisin cerrahlar açısından zorlayıcı bir durum olduğunu belirten Günaydın, testisin kasık kanalına kaçabildiğini ve yüksek sıcaklıkta uzun süre kalması halinde indirilmesi gerektiğini söyledi. Takibin önemini vurgulayan Günaydın, "Utangaç testis cerrahları çok zorlayan bir durumdur. Testis kanalın içine kaçar ve yüksek ısıda uzun süre kalan testis kesinlikle indirilmelidir. Buna takip ederek karar vermeliyiz. Aile gece ve gündüz çocuğun testisine bakıp torbaya iniyor mu? İnmiyor mu? Bunu gözlemek lazım. Gözlem sonrasında eğer testis zamanının çoğunu kanalda geçiriyorsa müdahale etmek gerekir. Aileler çocuklarının testislerini banyo sırasında ve altlarını açtıklarında torbayı kontrol edebilirler. Durumdan şüphe ettiklerinde bir çocuk cerrahına başvurabilirler" diye konuştu.
