Romatoid artrit, eklemlerde iltihaplanmaya, ağrıya ve ilerleyen süreçte kalıcı hasara neden olabilen kronik bir romatizmal hastalık olarak biliniyor. Özellikle el eklemlerini etkileyebilen hastalık, parmaklarda şekil bozukluklarına ve hareket kısıtlılığına yol açabiliyor. Medicana Bursa Hastanesi Romatoloji Uzmanı Dr. Yüksel Karakoç, hastalığın erken teşhis edilmesinin ve tedaviye zamanında başlanmasının eklem hasarını önlemede önemli rol oynadığını belirtti.
Romatolojinin diğer tıbbi branşlara kıyasla daha yeni bir uzmanlık alanı olduğunu belirten Dr. Yüksel Karakoç, kemik, kas ve eklem şikâyeti yaşayan hastaların genellikle fizik tedavi ve ortopedi uzmanlarına başvurduğunu ifade etti. Romatolojinin ise romatizmal hastalıkların tanı ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir tıp dalı olduğunu kaydetti.
Romatoid artritin halk arasında en çok bilinen ve en fazla korkulan iltihaplı romatizmal hastalıklardan biri olduğunu belirten Karakoç, hastalığın özellikle el eklemlerinde ortaya çıkabildiğini söyledi.
Karakoç: "Romatoloji diğer bilim dallarına göre daha yeni bir tıbbi branştır. Ülkemizde kemik, kas ve eklem yakınmaları olan hastalarımız genellikle fizik tedavi ve ortopedi uzmanlarına gitme alışkanlığı içindedirler. Bunlar köklü, herkes tarafından bilinen branşlardır, romatoloji bunlara göre daha yeni bir branştır. Romatolog, romatizmal hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış iç hastalıkları uzmanı demektir. Romatoid artrit, halk arasında en çok bilinen ve en çok korkulan iltihaplı romatizmal hastalığın ismidir. Bu hastalık bizi en çok ellerimizden vurmaktadır. Bir elin bir parmağının bir boğumunda (eklem) olabileceği gibi aynı elin farklı parmaklarının farklı boğumlarında veya diğer elin farklı bir parmağının farklı bir boğumunda da olabilir. Ayrıca bu olay aynı anda olabileceği gibi farklı zamanlarda da farklı ellerde ve farklı parmaklarda olabilir. Ellerimiz bizim için çok önemlidir. Giyinmek, yemek yemek banyo yapmak çalışmak, yazmak, taşımak gibi birçok insani ihtiyacımızı onlarla yapıyoruz. İnsanların bu hastalıktan korkma sebepleri de bundan ileri gelmektedir. Ellerdeki ağrı ve ıstırabın yanı sıra ellerin garip şekillere girmesi, eğilip bükülmesi onları kullanmamızı engellemektedir. Ellerin yanı sıra ayak eklemleri, dizler, dirsekler ve omuzlar kısaca hemen tüm hareketli eklemler bu hastalıktan etkilenebilmektedir" dedi.
TANI SÜRECİNDE RÖNTGEN VE MR'DAN YARARLANILIYOR
Romatoid artritin teşhisinde hastanın klinik bulgularının yanı sıra radyolojik görüntüleme yöntemlerinden de yararlanılabildiğini belirten Karakoç, röntgen ve manyetik rezonans (MR) görüntülemenin farklı özelliklerine dikkat çekti.
Röntgen görüntülerinde el eklemlerindeki hasar, şekil bozuklukları ve kemik erimesi gibi belirtilerin görülebildiğini aktaran Karakoç, MR yönteminin ise radyasyon kullanmadan eklem iltihaplarını daha ayrıntılı ve röntgene kıyasla daha erken dönemde gösterebildiğini ifade etti. Hekimin gerekli gördüğü durumlarda bu tetkiklere başvurabildiğini kaydetti.
ROMATOİD ARTRİT TEDAVİSİNDE YENİ İLAÇLAR GELİŞTİRİLDİ
Romatoid artritin oluşum mekanizmasının anlaşılması ve tedavisinde son yıllarda önemli ilerlemeler kaydedildiğini belirten Karakoç, bu hastalığın yeni ilaçların geliştirilmesi konusunda en fazla ilerleme sağlanan romatizmal hastalık türlerinden biri olduğunu söyledi.
Uygun tedavinin hastalığın seyrini olumlu etkileyebildiğini belirten Karakoç, erken teşhis edilen ve ilaçlarını yeterli dozda, uygun süre boyunca kullanan hastalarda eklem şekil bozukluklarının ve hareket kısıtlılıklarının daha az görülebildiğini ifade etti. Bu hastaların hastalıktan daha az etkilenebildiğini ve daha az ağrı yaşayabildiğini aktardı.
Karakoç: "Eskiden beri bildiğimiz radyasyonla çalışan röntgen cihazları ile el eklemlerindeki hasar ve şekil bozuklukları, kemik erimesi gibi belirtiler görülürken, MR cihazlarıyla ki bunlar radyasyonla çalışmazlar, eklem iltihaplarını daha ayrıntılı ve röntgenden daha erken zamanda gösterebilirler. Hekim şüphede kaldığında bu tetkiklerden faydalanmak isteyebilir. Bu hastalığı tutulmuş ya da ilerde tutulacak olanlara iyi haber romatoid artrit hastalığının hem oluş mekanizması ile ilgili hem de tedavisi ile ilgili son yıllarda çok ilerleme sağlanmıştır. Hatta şöyle de söylenilebilir; tedavisinde en çok yeni ilaç üretilmesi başarılmış olan romatizmal hastalık tipidir. Geçen zaman, bu hastalıklarla uğraşan hekimlere şunu öğretmiştir; erken teşhis edilmiş, ilaçlarını yeterli doz ve sürede kullanmış olan hastaların ektemlerinde şekil bozuklukları olmadığı, hareket kısıtlıkları yaşamadıkları, hastalıklarından daha az zarar gördükleri ve ağrılarının daha az olduğudur" diye konuştu.
"EKLEM HASARI GELİŞTİKTEN SONRA TAMAMEN ONARILMASI MÜMKÜN DEĞİL"
Romatoid artritte erken teşhisin en önemli noktaların başında geldiğini vurgulayan Karakoç, tedaviye zamanında başlanmasının eklemlerde kalıcı hasar oluşmasını önleyebileceğini belirtti.
Eklem hasarı meydana geldikten sonra bu hasarın tamamen onarılmasının mümkün olmadığını ifade eden Karakoç, hastalığın tedavisinde tek bir ilaçla kesin sonuç alınmasının günümüzde mümkün olmadığını söyledi.
Tedavi sürecinde zaman zaman birden fazla ilacın kullanılabildiğini kaydeden Karakoç, ilaç seçiminin yalnızca hastalığın şiddetine göre yapılmadığını, hastanın genel sağlık durumunun, varsa diğer hastalıklarının ve kullandığı ilaçların da değerlendirmeye alındığını belirtti. Bu nedenle tedavinin kişiye özel planlanabildiğini ve mevcut ilaçlarla birçok hastada olumlu sonuçlar elde edilebildiğini aktardı.
Karakoç: "Çünkü erken teşhis konulmuş ve tedavisi başlanılmış hastada eklem hasarı gelişmemektedir. Maalesef ki eklem hasarı bir kez geliştiği zaman artık hiçbir şekilde tamiri mümkün değildir. Maalesef romatoid artrit gibi kronik hastalıkların tedavisinde tek bir ilaçla sihirli bir sonuç almak günümüzde mümkün değildir. Zaman zaman birden fazla ilaç kullanılabilir. Seçilecek ilaçta hastalığın şiddeti kadar hastanın genel sağlık durumu ve eğer varsa diğer hastalık ve ilaçları da etkili olmaktadır. Bu sebeple kişiye özgü tedaviler de söz konusu olabilir. Ancak hastalarımızın genelinde mevcut ilaçlarımızla az da olsa yüz güldürücü sonuçlar alınmaktadır" dedi.
